妇幼妇科 健康科普

宫颈机能不全

29岁的何女士(假名)近期碰到一件令东说念主悼念的事，孕27周的她在一天夜里毫无征兆的宫口开了，由于事发霎时毫无准备，最终宝宝没能保住。检查后，医师会诊她为“宫颈机能不全”，这是一种什么疾病呢？为什么会形成这样严重的后果呢？

壹

什么是“宫颈机能不全”？

宫颈机能不全(CIC)是指因宫颈结构或功能颓势，出现宫颈内口残害，宫颈过短，在妊娠期弗成发达近似括约肌的作用，导致宫颈机械性进行性推广，羊膜囊高出而发生流产或早产。现在尚无补救委果界说，但经常以孕37周前无痛性的宫颈推广和宫颈裁减为特色。宫颈机能不全发生率为0.1~2.0％，是形成25％中期妊娠流产的原因，是引起胎儿丢失的高大原因。

妇科七病区丁兰芳副主任医师先容，子宫就像一个倒着的口袋，宫颈便是能让袋子口紧紧锁住的“松紧”，当这个“松紧”失去作用，就会在孕期无腹痛(宫缩)的情况下，宫口无预兆开大，胎膜凸出然后破水，胎儿提早出产。

贰

哪些原因可能导致

“宫颈机能不全”

约1/3的宫颈机能不全可能是因为宫颈和子宫先天发育不良引起，而因宫颈手术、出产裂伤、器械毁伤等，则是另一大类病因。

要是是发育相配导致的宫颈机能不全，一般在普遍作念妇科查体、妇科B超级检查时医师就能发现，让患者作念好准备，因此，按时妇科检查是很高大的。

要是是与手术相干的宫颈机能不全，比如作念过宫颈锥切有时leep刀，有时其他宫颈或宫腔操作的手术，医师会让患者在怀胎后密切和蔼宫颈机能，提前采取步伐、作念好防护。

叁

“宫颈机能不全”怎样应答？

现在，关于确诊宫颈机能不全、或有高危身分、或疑似的患者，以手术调整的着力最为委果。手术旨趣即应用手术缝线将宫颈口环扎，代替失去功能的宫颈，保护好子宫内的胎儿。

关于阅历了1次宫颈机能不全的中孕晚期流产后，就应该在第2次孕前或孕期，秉承宫颈环扎术防护再次的流产。 宫颈环扎术一般分为经阴说念宫颈环扎和经腹宫颈环扎两种，需要医师左证患者具体情况，在孕期束缚监测宫颈长度来判断具体使用哪种术式进行环扎。

环扎手术后，宫颈被线缝住，就弗成当然推广了，关于经阴说念环扎的患者，应在妊娠37周择期撤销环扎线，或在不可幸免的流产、早产、临产发动时立即撤销。关于经腹宫颈环扎的患者，应行剖宫产，况兼在剖宫产的同期行宫颈环扎线撤销。

本文审核群众

丁兰芳

副主任医师

医学硕士

群众简介：

从事妇产科责任10余年，有丰富的临床诊治训戒。老到掌持子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变及hpv感染、子宫脱垂、阴说念前后壁脱垂、压力性尿失禁、阴说念炎症、月事失调等妇科疾病的诊治和微创手术，特长经阴说念及单孔腹腔镜手术。

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